nadczynność przytarczyc

Nadczynność przytarczyc jest nadmiar parathormonu we krwi z powodu nadaktywności jednego lub więcej z organizmu czterech przytarczyc. Gruczoły te są mniej więcej wielkości ziarnka ryżu i znajdują się w szyi.

Te gruczoły produkują parathormon, który pomaga utrzymać właściwą równowagę wapnia we krwi i tkankach, które są zależne od wapnia do prawidłowego funkcjonowania.

Istnieją dwa rodzaje nadczynności przytarczyc. W pierwotnej nadczynności tarczycy, powiększenie się z jednego lub większej liczby gruczołów przytarczycznych powoduje nadprodukcji hormonów, co powoduje wysokie stężenie wapnia we krwi (hiperkalcemia), które mogą powodować szereg problemów zdrowotnych. Operacja jest najczęstszym sposobem leczenia pierwotnej nadczynności przytarczyc.

Wtórna nadczynność przytarczyc występuje w wyniku innej choroby, powoduje początkowo niski poziom wapnia w organizmie i po pewnym czasie, występuje zwiększone poziomy hormonu przytarczyc.

Nadczynność przytarczyc jest często diagnozowane wcześniej oznaki lub objawy choroby są widoczne. Gdy nie występują objawy, są wynikiem uszkodzenia lub zaburzeń w innych tkankach lub narządach powodu wysokich stężeń wapnia w krążących w krwi i moczu lub zbyt mało wapnia w kościach.

Kiedy udać się do lekarza

Objawy mogą być tak niewielkie, a niespecyficzne, które nie wydają się zupełnie podobne do funkcji przytarczyc lub mogą być poważne. Zakres objawów podmiotowych i obejmują

pierwotna nadczynność przytarczyc

Skonsultować się z lekarzem, jeśli masz jakiekolwiek oznaki lub objawy nadczynności przytarczyc. Objawy te mogą być spowodowane wieloma zaburzeniami, w tym niektóre z poważnych komplikacji. To ważne, aby uzyskać szybką i dokładną diagnozę i odpowiednie leczenie.

Nadczynność tarczycy jest spowodowane przez czynniki, które zwiększają produkcję parathormonu.

W przytarczyc utrzymują właściwy poziom zarówno wapnia i fosforu w organizmie poprzez przekręcenie wydzielanie parathormonu (PTH) lub wyłączyć, podobnie jak termostat steruje system ogrzewania w celu utrzymania stałej temperatury powietrza. Witamina D jest również zaangażowany w regulację ilości wapnia we krwi.

Normalnie, to balansowanie działa dobrze. Kiedy poziom wapnia we krwi spada zbyt nisko, gruczoły przytarczyc wydzielają tyle PTH w celu przywrócenia równowagi. PTH podnosi poziom wapnia poprzez uwalnianie wapnia z kości i zwiększenie ilości wapnia absorbowane z jelita cienkiego.

wtórna nadczynność przytarczyc

Kiedy poziom wapnia we krwi jest zbyt wysoki, gruczoły wydzielają mniej PTH. Czasami jednak jeden lub więcej z tych dławików wytworzenia zbyt hormonu, prowadząc do nienormalnie wysokiego poziomu wapnia (hiperkalcemię) oraz niski poziom fosforanów we krwi.

Wapń mineralna jest najlepiej znany ze swojej roli w utrzymaniu zdrowych zębów i kości. Jednak wapnia ma inne funkcje. To pomaga w przekazywaniu sygnałów w komórkach nerwowych, a jego udział w skurczu mięśni. Fosfor, inny mineralny, działa w połączeniu z wapniem, na tych obszarach.

Zaburzenie można ogólnie podzielić na dwa typy na podstawie przyczyny. Nadczynność przytarczyc może wystąpić z powodu problemu z przytarczyc siebie (pierwotna nadczynność przytarczyc) lub z powodu innej choroby, która wpływa na funkcję gruczołów “(wtórnej nadczynności przytarczyc).

Pierwotna nadczynność przytarczyc występuje z powodu jakiegoś problemu z jedną lub więcej z czterech przytarczyc

Pierwotna nadczynność przytarczyc zwykle występuje losowo, ale niektórzy ludzie dziedziczą gen, który powoduje zaburzenia.

Badania krwi

Wtórna nadczynność przytarczyc jest wynikiem innego stanu, który obniża poziom wapnia. Dlatego Twój przytarczyc przepracowanie, aby zrekompensować utratę wapnia. Czynniki, które mogą przyczynić się do wtórnej nadczynności przytarczyc m.in.

Poważny niedobór witaminy D. Witamina D pomaga utrzymać właściwy poziom wapnia we krwi, a to pomaga układu pokarmowego absorpcji wapnia z pożywienia.

Twój organizm produkuje witaminę D, gdy skóra jest narażona na działanie promieni słonecznych, a zużywają pewną ilość witaminy D w żywności. Jeśli nie otrzymuje wystarczającej ilości witaminy D, a następnie poziom wapnia może spaść.

Możesz być w grupie zwiększonego ryzyka wystąpienia pierwotnej nadczynności przytarczyc Jeśli jesteś

Powikłania związane z nadczynnością przytarczyc są przede wszystkim do efektu długofalowego zbyt mało wapnia w kościach i zbyt dużo wapnia krążącego w krwiobiegu. Najczęstsze powikłania to

W większości przypadków podwyższone wapnia jest wykrywane przez testy krwi lekarz zlecił w ramach rutynowych badań przesiewowych, diagnostycznego obróbki dla niepowiązanych warunku lub diagnostycznego obróbce w celu ustalenia przyczyn bardzo ogólnych objawów.

Dodatkowe testy diagnostyczne

Porozmawiaj z lekarzem na temat wyników badań, jeśli wykazują one mieć wysoki poziom wapnia. Pytania można zadać lekarzowi m.in.

Aby zrozumieć wpływ nadczynności przytarczyc na ogólny stan zdrowia, lekarz może zadać pytania na temat możliwych łagodnych objawów przedmiotowych i podmiotowych, w tym

Badania obrazowe przed operacją

Lekarz może zadać dodatkowe pytania o jakie leki bierzesz i co twoja dieta jest jak pomóc ustalić, czy masz odpowiednie ilości wapnia i witaminy D.

Jeżeli wynik badania krwi oznacza, że ​​masz podwyższony wapnia we krwi, lekarz może powtórzyć badanie w celu potwierdzenia wyników po nie jadłem przez pewien okres czasu (na czczo).

Szereg warunków może podnieść poziom wapnia, ale lekarz może postawić diagnozę z nadczynnością przytarczyc, jeśli badania krwi wykazują również mają podwyższony parathormonu.

Po dokonaniu rozpoznania nadczynności przytarczyc, lekarz może zlecić dodatkowe badania, aby wykluczyć możliwe przyczyny wtórne, w celu wykrycia ewentualnych powikłań i ocenić ciężkość choroby. Badania te obejmują

Badanie gęstości mineralnej kości (densytometria kości). Najczęstszą testu do pomiaru gęstości mineralnej kości jest absorpcjometrii podwójnej energii promieniowania rentgenowskiego lub skan DXA.

Test ten wykorzystuje specjalne aparaty rentgenowskie do mierzenia ile gramów wapnia i innych minerałów kości pakowane są do segmentu kości.

Baczna

Badania moczu. A 24-godzinnej zbiórce moczu może dostarczyć informacji o tym, jak dobrze nerki funkcji i ile wapnia jest wydalane w moczu.

Ten test może pomóc w ocenie nasilenia nadczynności przytarczyc lub diagnozowania choroby nerek powoduje nadczynność przytarczyc. W przypadku bardzo niskiego poziomu wapnia w moczu występuje, może to wskazywać na stan, który nie wymaga leczenia.

Jeśli lekarz zaleca operację, on lub ona może używać jednego z tych badań obrazowych w celu zlokalizowania gruczołu przytarczyc lub gruczołów, które są przyczyną problemów

Sestamibi przytarczyc skanowania. Sestamibi jest związkiem radioaktywnym, która jest pochłaniana przez nadczynność przytarczyc i może być wykrywany przez skaner wykrywający radioaktywności.

Chirurgia

Leki

Normalna tarczyca pochłania również sestamibi. Aby wyeliminować absorpcję w tarczycy zasłaniającego absorpcji w gruczolaka przytarczyc, jod promieniotwórczy, który rozpuszcza się tylko w tarczycy są również a obraz tarczycy odejmowane cyfrowo.

Tomografii komputerowej (CT) skanowania może być połączona z skanowania w celu poprawy wykrywania nieprawidłowości.

Ultradźwięk. USG wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów swoimi przytarczyc i otaczającej tkanki.

Małe urządzenie przetrzymywany wbrew swojej skórze (przetwornik) emituje fale wysoki dźwięk i rejestruje fala dźwiękowa odbija ponieważ odbijają struktur wewnętrznych. Komputer przetwarza echa na obrazy na monitorze.

Lekarz może zalecić żadnego leczenia i regularne monitorowanie if

W przypadku wybrania tej metody watch-and-wait, to często muszą okresowo zaplanowane testy do monitorowania stężenia wapnia we krwi i gęstość kości.

Operacja jest najczęstszym sposobem leczenia pierwotnej nadczynności przytarczyc i dostarcza lekarstwo w około 95 procentach wszystkich przypadków. Chirurg usunie tylko te, które są powiększone gruczoły lub mieć nowotwór (gruczolak).

Jeśli są dotknięte wszystkie cztery gruczoły, chirurg będzie prawdopodobnie usunąć tylko trzy gruczoły i być może część czwarta – pozostawienie jakiegoś funkcjonującej tkanki przytarczyc.

Operacja może być wykonane w warunkach ambulatoryjnych, dzięki czemu można wrócić do domu tego samego dnia. W takich przypadkach, operacja może być wykonane przez bardzo małe nacięcie na szyi, a otrzymasz tylko miejscowe środki znieczulające.

Komplikacje po operacji nie są powszechne. ryzyko to

Leki stosowane w leczeniu nadczynności przytarczyc zawierać następujące

Kalcymimetyki. Kalcymimetycznym jest lek, który naśladuje wapnia krążącego we krwi. Lek może oszukać przytarczyc do uwalniania mniej parathormonu. Lek ten jest sprzedawany jako cynakalcetu (Sensipar).

Food and Drug Administration zatwierdziła cynakalcet w leczeniu nadczynności przytarczyc spowodowanej przewlekłą chorobą nerek lub raka przytarczyc. Niektórzy lekarze mogą zalecić, że w leczeniu pierwotnej nadczynności przytarczyc, szczególnie jeśli operacja nie udało się wyleczyć zaburzenia lub osoba nie jest dobrym kandydatem do zabiegu.

Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi cynakalcetu są bóle stawów i mięśni, biegunka, nudności i infekcje dróg oddechowych.

Hormonalna terapia zastępcza. Dla kobiet, które przeszły menopauzę i mają objawy osteoporozy, hormonalna terapia zastępcza może pomóc utrzymać kości wapnia. Zabieg ten nie rozwiązuje podstawowych problemów z gruczołów przytarczyc.

Długotrwałe stosowanie hormonalnej terapii zastępczej może zwiększać ryzyko zakrzepów i raka piersi. Współpracować z lekarzem w celu oceny ryzyka i korzyści, które pomogą Ci zdecydować, co jest dla ciebie najlepsze.

Niektóre typowe efekty uboczne hormonalnej terapii zastępczej to ból i tkliwość piersi, zawroty i bóle głowy.

Jeśli lekarz wybrali do monitorowania, zamiast leczyć swoje nadczynności przytarczyc, następujące wskazówki mogą pomóc w zapobieganiu powikłaniom

Monitorować, ile wapnia i witaminy D można uzyskać w diecie. Instytut Medycyny zaleca 1000 miligramów (mg) wapnia dziennie dla osób dorosłych w wieku od 19 do 50, a mężczyźni w wieku od 51 do 70. W tym zaleceniu wapnia wzrasta do 1200 mg dziennie dla kobiet w wieku 51 lat i starszych oraz mężczyźni w wieku 71 i więcej lat.

Instytut Medycyny zaleca także 600 jednostek międzynarodowych (ius) witaminy D dziennie dla dorosłych w wieku od 1 do 70 i 800 Ius dziennie dla dorosłych w wieku 71 lat i starszych. Porozmawiaj z lekarzem na temat zaleceń żywieniowych, które są odpowiednie dla Ciebie.

wizyty u lekarza